موردی از مسمومیت با قرص کافئین و موارد قابل یادگیری
ما برای روشن کردن تجربه خود در مراقبت از یک بیمار که به دلیل مصرف 10 گرم کافئین در قرص های محرک فوت کرده بود این مقاله را نوشتیم.
بیمار در حالی که بیهوش شده بود در خانه پیدا شد و در راه بیمارستان دچار فیبرولاسیون بطنی و متعاقباً ایست قلبی شد.
در هنگام ورود و قبل از انتقال به بخش کت لب دوباره دچار ایست قلبی شد. بیمار انتوبه شده و هوا رسانی برایش انجام شد. کاتتریزاسیون و اکو قلبی مورد غیر عادی ای را نشان نمیداد. بیمار به بخش مراقبت های ویژه برای تنظیم دما، درمانهای اینوتروپیک و بهینه سازی شرایط متابولیک منتقل شد.
بیمار فیبرولاسیون بطنی مقاوم بیشتری داشت که با استفاده از الگوریتم advanced life support بریتانیا درمان شد. همچنین با استفاده از بلوس های لیگنوکائین و جا به جایی الکترولیت های تهاجمی که موجب بازگشت خود به خودی ضربان قلب و چرخه ی خون شد. در ادامه بیمار مبتلا به نارسایی حاد کلیه و اسیدوزیست متابولیک بود که نیاز به دیالیز پیدا کرد.
افزایش کراتین کینازو پتاسیم به خوبی علائم سندروم کمپارتمان را نشان میداد که با استفاده از فاشیاتومی کنترل شد. حال بیمار متعاقباً با مولتی پل ارگان فیلیررو به وخامت رفت و نهایتا 4 روز پس از ورود به بخش مراقبت های ویژه مصرف مقدار تقریبی 200 میلی گرم قرص کافئین (تقریبا 10گرم کافئین)چند ساعت قبل از ورود به بیمارستان توسط یکی از اقوام بیمار تایید شده بود.
(یک فنجان قهوه معمولا حاوی مقادیر 60-180 میلی گرم کافئین به ازای هر 150 میلی لیتر)
(انژی زا های بدون الکل حاوی مقادیر 80 میلی گرم به ازای هر قوطی 250 میلی لیتری)
قرص های کافئین از یک سایت شناخته شده خریداری شده بود.
_ نکات:
همواره ریسک هایی مربوط به مصرف بدون تجویز داروها وجود دارد.
ما ملزم هستیم اطلاعات خود را افزایش داده و متوجه شویم که خیلی از مکمل ها میتوانند با هر مقداری توسط هر کسی از طریق اینترنت خریداری شوند. این نکته به خاطر عوارض جانبی مضری که ممکن است داشته باشد حائز اهمیت است. ما پیشنهاد میکنیم که مکمل به رسمیت شناخته شده باشد و با برچسب قانونی نشانه گذاری شده باشد.
شناخت داشتن از عوارض مقدار زیادی کافئین مازاد و درمان سریع آن.
bioavailability نزدیک به 100 درصد, با نیم عمر حدود 5 ساعت است.
در این مورد علائم و شواهد
شامل :
_عصبی(تحریک، لرزش، تشنج)
_قلبی(اریتمی ها، انفارکتوس)
_دیگر علائم (هیپوترمی، افزایش کراتین کیناز و رابدومیولیز)
یک دوز کشنده از تقریبا 5-10 گرم یا 150-200 میلی گرم بر کیلوگرم از وزن بدن به نقل از منابع.
مطمئن شوید یک غربالگری سم شناسی در بیمارانی که اووردوز کرده اند انجام شده باشد. در صورت امکان یک سابقه ی بیماری از بیمار گرفته شود چون برخی از داروها علائمی از خود نشان نمیدهند. در همین راستا سوابق بیماری های خانوادگی و دوستان اطلاعات مهمی میتواند بدهد.
تشخیص سندروم کمپارتمان در بیمار آنتوبه شده به دلیل عدم واکنش به درد چالش برانگیز است. کنترل به موقع و تشخیص سریع سندروم کمپارتمان با یک ترشولد پایین برای تشخیص و درمان در بیماران بیهوش حائز اهمیت است.
ما احساس کردیم که این مورد جالب نکته های قابل تاملی را گوشزد کرد و پایه ی اطلاعات ما را بهبود بخشید. ما امیدواریم که این قضیه اطلاعات و فهم مارا از خطر مصرف مکمل ها به خصوص کافئین در حالی که توسط یک متخصص بهداشت و درمان تجویز نشده ، بالا ببرد و میتواند به راحتی و در حجم زیاد از اینترنت خریداری شود.
برای دریافت متن اصلی مقاله اینجا را کلیک کنید
دیدگاه
دیدگاهی ثبت نشده.